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▲書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

75歲蕭先生患有攝護腺肥大,近期頻尿嚴重到需要穿尿布,就醫檢查發現尿流速緩慢,膀胱餘尿高達514c.c,遠超過膀胱容量400c.c.,勉強再尿一次,膀胱餘尿仍有289c.c.,確診為尿滯留造成的滿溢性尿失禁,就算動了手術,膀胱餘尿仍有150c.c.,睡前都要自行導尿,將膀胱餘尿「歸零」才能入睡。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,年過6、70歲的男性,大都有攝護腺肥大問題,這也是造成排尿功能變差的主因。早期僅是排尿量變細變慢,但隨著膀胱無法克服攝護腺阻力,餘尿量也會漸漸增加,當超過400c.c.,就是尿滯量,須立即導尿。

洪峻澤提到,尿滯留可分為急性與慢性,急性者會自覺解不出尿,膀胱漲痛難耐到須掛急診;慢性尿滯留者常不自知,反而是非常頻尿,但尿不乾淨的感覺,診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描,確認餘尿程度。

最後,洪峻澤提醒,尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用抗組織胺、銀行車貸利率試算表抗乙醯膽鹼藥物,都容易造成尿滯留,攝護腺肥大者在服用上述藥物需特別注意。另外,當膀胱出現脹痛排不出尿、極端頻尿又尿布多,就要高度懷疑尿滯留可能,需儘早就醫治療,若放任不理,膀胱新舊尿混在一起,恐引發尿毒症,不僅容易引起泌尿道感染,對膀胱、腎臟也會造成損害。







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